ติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ ข้อวินิจฉัย

เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เกิดจากเชื้อรากลุ่ม Candida ซึ่งร้อยละ 80-90 เกิดจาก Candida albicans ทำให้มีอาการระคายเคืองบริเวณช่องคลอด มีการตกขาวขุ่นจับเป็นก้อน อาจมีอาการปัสสาวะแสบขัด เจ็บขณะร่วมเพศ

พิจารณามาตรฐาน/แนวปฏิบัติของโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่

คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

ตามมาตรฐานสำคัญจำเป็นต่อความปลอดภัย 9 ข้อ ตามประกาศของสรพ.

ข้อมาตรฐานOwnerมาตรฐาน/แนวปฏิบัติของโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้อง1ผ่าตัดผิดข้าง ผิดคน ผิดตำแหน่ง ผิดหัตถการ

คณะกรรมการห้องผ่าตัด

(ผศ.นพ.เศรษฐพงษ์ บุญศรี)

· การบ่งชี้ผู้ป่วยก่อนผ่าตัด เพื่อป้องกันการผ่าตัดผิดข้างผิดคน· การบ่งชี้ตัวผู้ป่วยและตำแหน่งผ่าตัด เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัด· การบ่งชี้ผู้ป่วยก่อนให้การรักษาและทำหัตถการ· แนวทางการปฏิบัติ เรื่อง “การส่งผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัดโดยไม่ผ่านหอผู้ป่วย”หน่วยตรวจฉุกเฉิน งานการพยาบาลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยฉุกเฉิน2การติดเชื้อสำคัญ (SSI, VAP,CAUTI, CLABSI)

*********************

คู่มือการป้องกันการติดเชื้อที่สัมพันธ์กับการใส่อุปกรณ์

ICC (คุณอารีย์ กุณนะ)· การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อที่ระบบทางเดินปัสสาวะจากการสวนปัสสาวะโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่· แนวปฏิบัติการ ดูดเสมหะ· แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิก : การปองกันปอดอักเสบจากการใชเครื่องชวยหายใจ· แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกสําหรับผูปวยที่มีภาวะ Sepsis และ Septic Shock· แนวปฏิบัติการพยาบาล การดูแลทารกและเด็กที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ หอผู้ป่วยหนักกุมาร· แนวปฏิบัติการพยาบาล การคาสายสวนปัสสาวะ· แนวปฏิบัติการสวนปัสสาวะ· แนวปฏิบัติการพยาบาล การทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธ์ภายนอก· แนวปฏิบัติทางการพยาบาลเรื่อง “การสวนล้างกระเพาะปัสสาวะแบบปิด”· CAUTI Prevention 5 Days OFF· การเลือกใช้วัสดุปิดแผล(Dressing Selection)3บุคลากรติดเชื้อจากการปฏิบัติหน้าที่

HR & ICC & สร้างเสริม

(รศ.พญ.สุรินทร์พร ลิขิตเสถียร, คุณอารีย์ กุณนะ,คุณสิริบูรณ์ ยาวิชัย)

· Flow การรายงานบุคลากรสัมผัสโรคติดเชื้อ/โรคติดต่อและโรคทางระบาดวิทยา โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่· กำลังดำเนินการจัดทํามาตรฐานเชิง โครงสร้าง การจัดการ โรคติดเชื้อที่ป้องกันได้ ด้วยวัคซีน ในบุคลากร คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่· การคัดกรองภูมิคุ้มกันโรคติดเชื้อที่สำคัญก่อนการปฏิบัติงาน4การเกิด med error, advert drug event

กรรมการพัฒนาระบบยา

(ฝ่ายการพยาบาลและภก.ธนพงศ์ ชัยณกุล)

· การรับคำสั่งและระบบการเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์จากยา· ระบบการเฝ้าระวังการใช้ยาคู่ที่มีอันตรกิริยารุนแรง(อยู่ในระหว่างการ Revise)· ระบบการเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาและการป้องกันการแพ้ยาซ้ำ (อยู่ในระหว่างการ Revise)· การให้ยาฉีดทางหลอดเลือดดำ· การให้ยาฉีดกล้ามเนื้อ ใต้ผิวหนัง และผิวหนัง· การให้ยารับประทานและใต้ลิ้น· การบริหารจัดการยาที่มีความเสี่ยงสูง(High Alert Drug) (อยู่ในระหว่างการ Revise)· แนวปฏิบัติ เรื่อง การบริหารยาเสพติดในหอผู้ป่วย ฝ่ายการพยาบาลโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่· การบริหารจัดการยาเคมีบำบัด· การใช้ยาวาร์ฟาริน ( Warfarin) ในผู้ป่วยหลังผ่าตัดลิ้นหัวใจ· การบริหารจัดการยาเสพติดให้โทษในประเภท 2 และวัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทในประเภท 2· แนวทางการปฏิบัติ เรื่อง “การให้ยาและผสมยา High Alert Drugs ที่มีใช้ในห้องฉุกเฉิน”· แนวทางปฏิบัติการพยาบาลเรื่อง “การหยอดยาตาและป้ายยาตา”ห้องตรวจตา (เบอร์ 7) งานการพยาบาลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยฉุกเฉิน5การให้เลือดผิดคน ผิดหมู่ ผิดชนิด

กก.ให้เลือด & NSO

(คุณนิภาพรรณ , คุณวีรชาติ ชูฤทธิ์)

· การให้เลือด และส่วนประกอบของเลือด(อยู่ในระหว่างการ Revise)· แนวทางการปฏิบัติ เรื่อง “การให้เลือดอย่างเร่งด่วนโดยไม่ผ่านการตรวจจากธนาคารเลือด/การขอเลือดด่วน/การให้เลือดจำนวนมาก” (อยู่ในระหว่างการ Revise คาดว่าจะแล้วเสร็จ มิ.ย.2563 )6การระบุตัวผู้ป่วยผิดพลาด

NSO

(คุณวีรชาติ ชูฤทธิ์)

· การบ่งชี้ผู้ป่วยก่อนให้การรักษาและทำหัตถการ7ความคลาดเคลื่อนในการวินิจฉัยโรค

ตัวแทนองค์กรแพทย์ & patho & รังสีวินิจฉัย

(ผศ.นพ.เศรษฐพงษ์ บุญศรี, อ.ดร.วิยะดา แดนไกล, อ.นพ.วิทวัส วุฒิวงศ์ และ CLT )

· ระเบียบปฏิบัติเรื่อง การรายงานผลวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา8การรายงานผล lab / patho คลาดเคลื่อน

Patho, งาน Lab

(อ.ดร.วิยะดา แดนไกล, คุณรุ่งนภา ภีระคำ)

· แนวทางปฏิบัติการเก็บและส่งสิ่งส่งตรวจไปห้องปฏิบัติการ· ระเบียบปฏิบัติเรื่อง การรายงานผลวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา· แนวปฏิบัติเรืองการเก็บสื่งส่งตรวจไปห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยา9การคัดกรองที่ห้องฉุกเฉินคลาดเคลื่อนER Team· แนวทางการปฏิบัติ เรื่อง “การคัดกรองและคัดแยกผู้ป่วย”
หน่วยตรวจฉุกเฉิน งานการพยาบาลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยฉุกเฉิน********************************************************************************************************************************