ต่อ ม ไร้ท่อ ข้อ ใด ที่ ทํา หน้าที่ควบคุมการ เจริญ เติบโต ของร่างกาย

13 ���Ҥ� 2553 ��ҹ 42919 ���� �� �.��Թԡ ��. ����Ǵ� �ԢԵ��ȡ��

�ä����ǡ�͹��� �͹��� 1

�ä����ǡ�͹��� �͹��� 1

��.��.����Ǵ� �ԢԵ��ȡ��
���˹���Ңҵ��������������Һ�����  
�Ҥ�Ԫҡ�����Ǫ��ʵ��
Faculty of MedicineSirirajHospital
���ᾷ���ʵ�������Ҫ��Һ��

            Precocious Puberty ���ͷ������Ҩ�����Թ��� ��ä����ǡ�͹����  ����ѡ���Դ�Ѻ���˭ԧ����ǹ�˭� ����Ǣ�ͧ�Ѻ�����Դ���Ԣͧ�����ԭ�Ժ�㹪�ǧ����� �����������ҹ������ջ�Ш���͹ �ѧ��������١�����ѳ�зӧҹ��о����������ԭ�ѹ�� ��觡����ԭ�Ժ⵷�����ǼԴ���Թ���Ҩ�觼����µ�������´�ҹ �� ��з��������ͧ��ǹ�٧�ͧ�� (������ѧ�ҡ�����������������������ԭ�ѹ�� ���¡�д١�����ҧ��͵�ͨлԴŧ �������ش�٧) �͡�ʷ�������§����������ҹ� (�ѹ��ɰҹ�ҧ���ᾷ����� �������ҹ����Ǩ�����§��͡���Դ�ä�������ҹ����ҡ  ���������������ҹ��١��е�鹨ҡ���������˭ԧ���Ǣ��) ��Ҿ�Ե㨢ͧ�� ����֧�ѹ���¨ҡ�ؤ����¹͡ �� �óա�ö١��ǧ����Դ�ҧ�� ������е�駤�������������
            �������ö�觪�ǧ�����ԭ�Ժⵢͧ�������� 4 ��ǧ �����ǧ����㹤������ô� �������� (������á��ʹ - 3 �Ǻ) ����� (3-8 �Ǻ) �����������ԭ�ѹ��� ����Ъ�ǧ���ջѨ��·���е�鹡����ԭ�Ժ⵷��ᵡ��ҧ�ѹ  ���Ҩ�դ����Դ���Դ�ҹ��ҧ������ͻѨ�����¹͡�ҧ���ҧ����з�����к��Ǻ����������¹�ŧ�ͧ��ҧ��� ������Դ�����ԭ�Ժ⵷��Դ���� ����硨��ջѨ����Ӥѭ㹡����ԭ�Ժ� ��蹡��� growth hormone ���������蹫���繡����á��������ԭ�ѹ��������������� (sex hormone) �繵�ǡ�˹��������¹�ŧ  �������������ͧ��ǹ�鹼�Ե�Ҩҡ��������ͧ (�Է��Է���) �������Ǻ�����ü�Ե��������ȹ�鹨ж١�Ǻ����������������ش���ҧ������������к�˹�� �ժ������ ��⻷����ԡ �Է��Է���  ⡹Ҵ��  �͡���  ����к����Ǻ���������ͧ��ǹ��⻷�������ա���˹��  ����к���⻷����ԡ���������͹ ���Ե��ͧ�����觼�Ե�������� ����ͧ
            �к� ���⻷����ԡ �Է��Է���  ⡹Ҵ��  �͡���� ���ж١�Դ��駢�����ҧ��µ�����ͧ�����͹�á����������㹷�ͧ��� ��зӧҹ�������� � ����з����Ҥ�ʹ�͡�� ������˹�觢Ǻ ���ʫ��лԴŧ���Ǥ��� �ҡ����к����п�鹤׹�վ���ա���������������ػ���ҳ 6-8 �Ǻ �¨��������е�鹡�÷ӧҹ�ͧ��ҧ��������ͧ�����յ�ҧ � ���ѧ����觼ŵ�͡������¹�ŧ�ٻ��ҧ�ѡɳзҧ�� ����з���������������������ҧ��¼�Ե�͡���ҡ��§������ ��������ǹ�������Ǣ�ͧ�Ѻ��ü�Ե��������� �� �ѧ�������١�ѳ�� (��觤Ǻ��������������⡹����ÿԹ ���觨ҡ��������ͧ) �֧��������ӧҹ ������������������ԭ�ѹ��� ������ա������¹�ŧ�ͧ��ҧ�����¹͡����͹����˭��ҡ��� �� ����ҹ�����ջ�Ш���͹��硼��˭ԧ ����ա������¹�ŧ�ͧ��Ҵ�ѳ�����ͧ��ҵ���硼���� ����·���仨������������ػ���ҳ 8-9 �Ǻ  �ҡ����к���⻷����ԡ�зӧҹ���ҧ������ͧ��ʹ�
            ��ػ���� �к���⻷����ԡ��˹�ҷ���е�������ҧ������ҧ������������������������������ҧ��µ�ҧ � 㹪�ǧ��������͡��������������蹹���ͧ

���˵ط����������ǡ�͹���
            ���˵ط���觼�����к��ѧ����Ƿӧҹ�Դ����� ���� 3 ���˵��˭� � ����

 - ���˵بҡ����
            ���ҧ��������Ǣ�ҧ��������� ���ʫ�Ǻ�����ü�Ե������� (�к���⻷����ԡ)  ����⻷�����ʤǺ��������ա���˹�� �ѧ����硷������⻷�����ʼԴ���Ե�����á�Դ ���Ͷ١��з������͹�ҡ�غѵ��˵� ���Ѻ��ü�ҵѴ���ͩ���ʧ�����ͧ ���������ͧ͡�ͧ��������ͧ����������Ѻ��⻷������  ����觼�����äǺ�����÷ӧҹ�ͧ�к����÷����ԡ���Դ���¹�   �к��֧�ӧҹ���Ǣ�� �Դ����ǡ�͹��¢����
            �ա���˵�˹�觡��� ��������ͧ͡�ҧ��Դ㹪�ǧ᡹��ҧ�ͧ��⻷������ (᡹��ҧ�ͧ��ͧ) �� ���ͧ͡ Harmatoma ����繵��������� � ����觼������繨ҡ�ҡ����¹͡ �����ͧ͡��Դ��������ö���ҧ��������ҧ��Դ����� ��������������ҹ���ռ�仡�е���������⡹����ÿԹ㹵�������ͧ (Pituitary) ���ӧҹ�Դ��ǹ������ҧ��������Ȣ�� ����觼ŵ�͡������ǡ�͹����� ����֧����ի�ʵ�������ͧ͡����ѧ�� �ѳ�� ���͵����ȫ������ö�觼��������ǡ�͹������蹡ѹ ��з����ش��� ��üԴ���Ԣͧ������ǡ䵫�觷�˹�ҷ���Ե����������µç �óչ�龺����硷�����ä CAH (�ä������ǡ䵼�Ե��������ҡ�Թ�) 
 
- ���˵بҡ��¹͡
            ���˵ع�����ǧ��� � ��� �������������Ѻ��������ȫ�����������㹪�ǧ�����ԭ�ѹ��� �к���ҧ��¡�оѲ�����Ǣ�� �ʹյ����� �硷��Թ�Ե��Թ�����Һҧ��Դ����ɳ���� �硡Թ�ҹ�����Ǩ������  ���ԧ�����ҹ������ǹ����ͧ��������� ����͡Թ�һ������ѧ����������硨��ա��������ѹ�ҡ��� ��������Ǻ��� �ٵ��ⵡ�����������ǡѹ �繼žǧ�ҡ������Ѻ���������͹���
            ���ⵡ�͹��¹���觼����µ���к��ç���ҧ�����٧�ͧ�� ��кǹ��ù��͸Ժ�§��� � ���� ������������ਹ��������������˭ԧ�����������㹼������м��˭ԧ ���������ǹ����繵�ǤǺ��������¢ͧ��д١�����ԭ�Ժ�����Դŧ  ������硼��˭ԧ��ش�٧��ѧ�ҡ�ջ�Ш���͹ 2 �� ��ǹ���¡�д١�ͧ�硼���¨лԴ��ҡ��Ҽ��˭ԧ 3-5 �� (�����������͡���٧���һ���) �ѧ����ҡ���Ѻ��������ȴѧ������������·��������������л���ҳ�ҡ�Թ� ����觼�������Դ��˹�����������ǡ�͹�����

-�յ�͵�͹��� 2-