�س�������ѧ��駤����������� �դ����ѧ�������ͧ���Ф�ʹ����˹� ������Ҩ����ѹ���µ�ͷ�á㹤���� ���й���Դ��������ҧ�� ��ͧ�ѹ��������� ���Ҥӵͺ�ѹ ��ä�ʹ����˹��ҧ��ǹ �Դ�ҡ�������繷��е�ͧ�صԡ�õ�駤�������˹� ���ͧ�ҡ�س����Դ�ҡ���á���ҧ��С�� �� ���Ф�����繾�� ��á㹤�����ա����ԭ�Ժ��Դ���� ���ä�ʹ����˹���ǹ�˭��� �����辺���˵ط��Ѵਹ ���պ�ҧ㹺ҧ����Ҩ�Դ�ҡ��õԴ���� �Դ�ҡ�����Դ���Ԣͧ���١���ͻҡ���١ �����Դ�ҡ�����Դ���Ԣͧ��á㹤���� �ѭ�ҳ������Ӥѭ���͡��Ҩ��Դ��ä�ʹ����˹���� ��� ��÷�辺��������з�����١�ա��˴�Ѵ��Ǩӹǹ���駷����¡��һ��� �� �ء � 10 �ҷ� �����Ѻ�س������ҡ���纷�ͧ �������١���ʹ�͡�ҧ��ͧ��ʹ���� ��Ҿ��ҡ������ҹ�����仾��س��͡��Ѵ �š�з�����Դ�ҡ��ä�ʹ����˹� ��觼š�з�����Դ��鹵�ͧ���� 2 ��ǹ ��� �š�з���ͷ�á�ͧ ��мš�з���ͤ�ͺ���Ƿ���ͧ����§�ٷ�á����ʹ����˹� �š�з��á ��� �š�з���͵�Ƿ�á ��á����ʹ����˹���鹨��Դ�����á�����������ҧ���ͧ�ҡ�����е�ҧ � ����ѧ�����������Ѻ��÷ӧҹ ��辺���� ��� ���������Ӻҡ���ͧ�ҡ�ʹ�ͧ��á����ѧ�������ó� �͡�ҡ����Ҩ�о��������ʹ�͡���ͧ �������ҵ�¨ҡ��âҴ���ʹ ��С�õԴ���ͷ���ع�ç�� 㹷�á����ʹ����˹�������ؤ��������ҡ � �����á������ҹ���Ҩ���ع�ç���֧��鹷�����á���ª��Ե�� �š�з�����ͧ ��� �š�з���ͤ�ͺ���Ƿ���ͧ����§�ٷ�á����ʹ����˹� ����Ѻ��ͺ���Ƿ���ͧ���ŷ�á����ʹ����˹���л��ʺ�ѭ���������ҧ�����ǡѹ ���ͧ�ҡ��á���������ͧ���Ѻ��ô����繾���ɨе�ͧ���ç��Һ�����¤��� �������µ�ҧ � ����ҡ��鹵�������á������ҡ��� �Ѩ�غѹ�������ö��ͧ�ѹ��ä�ʹ����˹���� 2 �ó� �ó��á ��Ҥس������ջ���ѵ�����¤�ʹ����˹�㹤���������� ��õ�駤������駹�� �س��ͨзӡ�éմ���������ҡ���������ѻ������ 1 ���駵���� 16 �ѻ���� ���������öŴ�ѵ�ҡ�ä�ʹ����˹����ŧ�� 35 � 40 % �óշ���ͧ ��ҷ���ŵ�ҫ�Ǵ��Ѵ������ǻҡ���١ ��о���һҡ���١��鹡��� 2.5 ��. ��Ҩ������������˹纷ҧ��ͧ��ʹ�ѹ�� 1 ���� ���������öŴ�ѵ�ҡ�ä�ʹ����˹�ŧ����ͺ 40% �����ǡѹ หากมีเลือดออกทางช่องคลอด ไม่ว่าปริมาณมากหรือน้อย ควรรีบปรึกษาแพทย์ที่ดูแล เพราะอาจเกิดจากสาเหตุที่ไม่รุนแรง เช่น ช่องคลอดอักเสบ ปากมดลูกอับเสบ หรือ สาเหตุที่รุนแรงมากขึ้น เช่น รกเกาะต่ำ หรือรกลอกก่อนกำหนด ซึ่งอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด หรือทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ น้ำเดินรู้สึกว่ามีน้ำใสๆ ไหลจากช่องคลอด ปริมาณมากกว่าตกขาวปกติ อย่าได้นิ่งนอนใจ รีบปรึกษาแพทย์โดยด่วน เพราะอาจส่งผลเสียต่อทารก เกิดการติดเชื้อ ถุงน้ำคร่ำอักเสบตามมา หรืออาจเกิดการคลอดก่อนกำหนดได้ รู้สึกว่าลูกดิ้นน้อยกว่าปกติความรู้สึกว่าลูกดิ้น เป็นเครื่องช่วยประเมินสุขภาพของทารกในครรภ์ คุณแม่ควรสังเกตุทุกวัน ตั้งแต่ 28 สัปดาห์ จึงถึงกำหนดคลอด หากรู้สึกว่าลูกดิ้นน้อยกว่าเดิม ให้รีบปรึกษาสูติแพทย์ที่ดูแลเพื่อตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม อาการเจ็บครรภ์เป็นพักๆท้องแข็งบ่อยๆ ควรลดกิจกรรมลง นอนพักดูอาการสักระยะ หากยังรู้สึกว่ามดลูกบีบตัวบ่อย ควรรีบปรึกษาสูติแพทย์ อาการต่างๆ ที่กล่าวมานี้สามารถเกิดได้กับคุณแม่ตั้งครรภ์ทุกคน โดยเฉพาะคุณแม่ที่ครรภ์ใกล้ครบกำหนดคลอด ซึ่งอาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเตือนให้เราไม่นิ่งนอนใจจนเกินไป ซึ่งอย่างไรก็ดีถ้าเราต้องการที่จะลดความเสี่ยงการคลอดก่อนกำหนด เราควรรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจครรภ์ เพื่อความมั่นใจ และคำแนะนำที่ถูกต้องจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ รับประทานอาหารให้ถูกสุขลักษณะ พักผ่อนให้เพียงพอ เพียงเท่านี้คุณแม่ก็สามารถลดความเสี่ยงจากการคลอดก่อนกำหนดได้แล้ว อันดับแรก คือ “เสียชีวิต” เด็กคลอดก่อนกำหนดมีโอกาสเสียชีวิตสูงมาก รวมถึงยังมีโอกาสที่จะพบภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้แก่
เด็กที่คลอดก่อนกำหนดนั้น อวัยวะต่างๆ เช่น ปอด หรือเส้นเลือดที่จะไปหล่อเลี้ยงอวัยวะต่างๆ ยังไม่พร้อม ยกตัวอย่าง เด็กที่เกิดช่วงอายุครรภ์ 30 สัปดาห์เราจะไม่นับอายุหนึ่งวันตอนที่เขาเกิด แต่จะไปนับอยู่หนึ่งวันตอนที่เขาครบเทอม เหมือนตอนแรกเขายังไม่ได้เกิด ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนทางร่างกาย 3 เรื่องนี้จึงถือเป็นเรื่องใหญ่ พอผ่าน 3 กรณีไป ก็จะมีปัญหาเรื่องตัวเหลือง เนื่องจากตับมีขนาดเล็ก มีภาวะเลือดจาง และมีโอกาสติดเชื้อได้ง่าย ซึ่งหลังจากผ่านจุดนี้ก็ยังพบภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดจากการรักษา กรณีที่พบได้บ่อยคือ ตาบอด เพราะเด็กกลุ่มนี้จะได้รับออกซิเจนเป็นเวลานานซึ่งมีผลกับตา ทำให้มีโอกาสตาบอดได้และในระยะยาว อาจจะพบปัญหาคือเจริญเติบโตได้ช้า เพราะเด็กกลุ่มนี้จะตัวเล็ก ทารกคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักตัวน้อย อวัยวะทำงานได้ไม่ดีเท่าเด็กทั่วไป เวลาโตขึ้นก็อาจจะเป็นโรคต่างๆ เช่น เบาหวาน ไขมันสูง โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง อัมพฤกษ์ จึงมีโอกาสที่จะเสียชีวิตหรือทุพพลภาพได้มากกว่าคนปกติทั่วไป ทารกคลอดก่อนกำหนด คือ การคลอดทารกก่อน หรืออายุครรภ์เท่ากับ 37 สัปดาห์เป็นทารกที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรค และการเสียชีวิต เนื่องจากอวัยวะระบบต่างๆ ยังทำงานได้ไม่สมบูรณ์ ทารกยิ่งคลอดก่อนกำหนดเร็วก็ยิ่งมีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะในระบบต่างๆ มากขึ้นเท่านั้น จากสถิติพบว่าอัตราการเกิดของเด็กไทยในปัจจุบันประมาณ 800,000 คน ต่อปี มีอัตราการเกิดของเด็กคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ คิดเป็นค่าเฉลี่ยร้อยละ 8 - 10 ต่อปี ส่งผลให้อวัยวะของทารกพัฒนาได้ไม่เต็มที่ ด้วยเหตุนี้ทารกคลอดก่อนกำหนดจึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ และพยาบาลที่มีความชำนาญเฉพาะทางเพื่อช่วยให้ทารกรอดชีวิต และมีความพิการหลงเหลือน้อยที่สุดสาเหตุการคลอดก่อนกำหนดมีได้หลายปัจจัย เช่น
ปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อทารกคลอดก่อนกำหนด ภาวะหายใจลำบากจากการขาดสารลดแรงตึงผิวเป็นปัญหาของระบบทางเดินหายใจที่พบได้บ่อยในทารกคลอดก่อนกำหนด ยิ่งอายุครรภ์น้อยโอกาสเกิดยิ่งมากขึ้น สารลดแรงตึงผิว (Surfactant) เป็นตัวพยุงทำให้ถุงลมในปอดไม่แฟบเมื่อหายใจออก และเกิดการแลกเปลี่ยนก๊าซได้ปกติ แต่สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด จะยังไม่สามารถสร้างสารลดแรงตึงผิวได้เพียงพอ จึงทำให้ไม่สามารถแลกเปลี่ยนก๊าชได้ เกิดการขาดออกซิเจน และแสดงอาการหายใจลำบาก โดยเด็กจะหายใจเร็ว อกบุ๋ม จมูกบาน ตัวเขียว และส่งผลต่อระบบอื่นในร่างกายตามมาได้ นอกจากนี้การคลอดก่อนกำหนดจะส่งผลต่อระบบต่างๆ ในร่างกายของเด็ก ที่พบบ่อยมี ดังนี้ |